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2020-03-31 06:13 北ben)├嗄甌/a>

5G遠(yuan)程病例討zhi)巰殖/span>

關注肺炎疫情

昨天上午,北ben)┌ 粢皆旱暮蠓交 娉魷衷諏liao)馳援武漢(han)的北ben)┬攪貧dui)病區會(hui)議室的屏幕(mu)上,第(di)一(yi)次5G遠(yuan)程病例討zhi)奐唇  詞狀ldquo;實戰”。因為(wei)恰(qia)逢元宵節,幾名醫療隊(dui)的家(jia)屬也來到了(liao)後方會(hui)場,一(yi)聲(sheng)“平(ping)安歸來”的祝福,引來了(liao)不(bu)少人落淚。

連日奮戰在武漢(han)的北ben)┌ 粢皆焊痹撼? 粑V? zhuan)家(jia)童朝暉(hui)也到場參與了(liao)此次病例討zhi)郟 岷he)近期治療積累的經驗,他對(dui)新冠(guan)肺炎臨床診斷及(ji)出院標準提出了(liao)自(zi)己的建議。

5G連線

相隔兩地(di)醫護(hu)夫(fu)妻哽(geng)咽(yan)對(dui)話(hua)

經過連日來的調試(shi),2月8日,北ben)┬攪貧dui)正式通(tong)過5G技術(shu)與朝陽醫院的專(zhuan)家(jia)進行xin)嗽yuan)程病例討zhi)邸R蛭wei)正值元宵佳(jia)節,病例討zhi)劭 賈 qian),後方醫院領導先向(xiang)醫療隊(dui)員們送上了(liao)節日的祝福,“你們一(yi)定要做(zuo)好防護(hu),家(jia)里的事(shi)情不(bu)要擔心(xin)。盼(pan)著你們平(ping)安歸來,一(yi)個(ge)都不(bu)能(neng)少!”

幾位北ben)┬攪貧dui)隊(dui)員的家(jia)屬,也被(bei)請到了(liao)後方現場。其中一(yi)名隊(dui)員妻子就是(shi)朝陽醫院的mu)?shi),兩人開始對(dui)話(hua)前(qian),旁邊有(you)人半開玩笑地(di)說(shuo)“可別(bie)哭啊”,但說(shuo)過幾句話(hua)之後,兩人shuo)納sheng)音都有(you)了(liao)些哽(geng)咽(yan)。

在武漢(han)的北ben)┌ 粢皆焊痹撼? 粑V? zhuan)家(jia)童朝暉(hui)也來到了(liao)病例討zhi)巰殖。 dui)這(zhe)種形式非常認可。童朝暉(hui)表(biao)示,5G遠(yuan)程病例討zhi)么逑至(zhi)碩dui)重癥患者的重視,而且醫療隊(dui)奔赴一(yi)線的時間有(you)限,又有(you)一(yi)些非呼吸領域的醫生參與進來,這(zhe)種病例討zhi)鄯絞接you)助(zhu)于進一(yi)步(bu)完善診斷治療流程。

病例討zhi)/strong>

建議出院病人繼續隔離(li)兩周

昨天上午的遠(yuan)程病例討zhi)壑校 yi)個(ge)重要的議題是(shi)患者的出院時bei)約ji)出院han)蟺牟Π楣guan)察與隔離(li)。

朝陽醫院han)粑埔繳醴宥dui)兩名病人shuo)那(na)榭鱟zuo)了(liao)介紹,其中一(yi)名35歲的女性患者在1月31日入(ru)院,有(you)乏力(li)、發熱等癥狀,最(zui)初的CT檢(jian)查顯現出磨玻璃影像。經過治療,2月7日再次進行檢(jian)查,CT影像已有(you)了(liao)很(hen)大改變,已于昨日下午出院。

另一(yi)名30歲的na)行曰頰擼  月31日入(ru)院,在此之前(qian)已經發熱十天,並在呼吸時有(you)胸(xiong)痛的感覺。在2月7日復(fu)查CT時,肺CT影像的變化表(biao)現為(wei)更多間質的改變。上述(shu)兩名患者兩次核(he)酸檢(jian)測均為(wei)陰性,根(gen)據第(di)五版《新型冠(guan)狀病毒感染的肺炎診療方案(an)》,此類湖(hu)北省內疑似病例具有(you)肺炎影像學特征者,屬臨床診斷病例。

結合(he)自(zi)己連日來在武漢(han)工作的經驗,北ben)┌ 粢皆焊痹撼? 粑V? zhuan)家(jia)童朝暉(hui)表(biao)示,因核(he)酸檢(jian)測在技術(shu)、采樣等que)矯嫻木ju)限性,導致(zhi)了(liao)檢(jian)測結果(guo)存(cun)在“假陰性”的可能(neng)性,因此才有(you)了(liao)臨床診斷病例的概念。

根(gen)據第(di)五版診療方案(an),對(dui)于出院han)徒獬chu)隔離(li)的標準為(wei)︰體溫恢zhi)湊天以上,呼吸道癥狀明顯好轉,肺部影像學顯示炎癥明顯吸收,連續兩次核(he)酸檢(jian)測為(wei)陰性(采樣時間至(zhi)少間隔1天)。

對(dui)于此次討zhi)鄣牧矯∪耍   hui)表(biao)示,此次許多病例7到14天是(shi)炎癥高峰,CT影像可能(neng)再次改變,出現呼吸困難加重等癥狀, 一(yi)些病人出院han)罌贍neng)有(you)病情反復(fu)、核(he)酸檢(jian)測轉陽的na)榭觥K岷he)在非典一(yi)線工作時的經驗舉(ju)例,“當時一(yi)般是(shi)21天後出院,胸(xiong)部CT影像呈現吸收的狀態(tai),比較踏(ta)實。”

童朝暉(hui)的觀(guan)點,也得到後方朝陽醫院專(zhuan)家(jia)的支持,“對(dui)于出院患者什麼時候(hou)真正解禁、真正回歸社會(hui),需要更長遠(yuan)的考(kao)慮qia)rdquo;結合(he)兩名患者的實際shi)榭觶   hui)建議,因第(di)一(yi)名女性患者從(cong)發病到出院時間較短,一(yi)定要堅持隨訪工作。面對(dui)現在床位流轉壓(ya)力(li)較大的nan)質擔   hui)認為(wei)︰“即使出院的病人,最(zui)好也要再自(zi)行隔離(li)兩周。”

疫區日記

寫在藥盒(he)上的感謝信

北ben)┬攪貧dui)收到了(liao)來自(zi)隔離(li)病房(fang)的第(di)一(yi)封(feng)感謝信,是(shi)寫在藥盒(he)上的。

2月7日下午3點多,12層病區內,北ben)┤蘭吞騁皆旱幕(mu)?shi)鄭雲輝听(ting)到了(liao)呼叫(jiao)鈴的聲(sheng)音,那(na)是(shi)來自(zi)70多歲甘阿姨的床位,她(ta)也是(shi)這(zhe)個(ge)病區首批入(ru)住的病人之一(yi)。

甘阿姨示意鄭雲輝扶自(zi)己起來,突然(ran)說(shuo)道︰“我(wo)知道,你們一(yi)直很(hen)辛(xin)liang)唷rdquo;說(shuo)這(zhe)話(hua)時,甘阿姨用(yong)手捂著口(kou)罩,因為(wei)怕給醫護(hu)人員帶來風(feng)險(xian),每次溝通(tong)時,她(ta)都在盡量(liang)避(bi)免直接的接觸。說(shuo)完這(zhe)話(hua),甘阿姨把一(yi)張攤開的藥盒(he)塞到了(liao)鄭雲輝手里,翻過來一(yi)看,一(yi)封(feng)感謝信寫在了(liao)上面︰我(wo)真誠地(di)感謝你們,遠(yuan)道而來的醫護(hu)人員,拋家(jia)和(he)自(zi)己安危不(bu)顧,感謝你們的na)托xin)治療。

鄭雲輝有(you)些吃驚,在北ben)┐囊交hu)工作中,大家(jia)也常收到感謝信,大多是(shi)因為(wei)長時間和(he)患者相處,感謝對(dui)象多是(shi)某個(ge)特定的人。但在隔離(li)病房(fang),幾個(ge)班次來回輪(lun)替,一(yi)封(feng)感謝信是(shi)對(dui)所有(you)人shuo)目隙 /p>

看到這(zhe)封(feng)感謝信,很(hen)多接觸過甘阿姨的醫護(hu)人員心(xin)里都不(bu)是(shi)滋味(wei)兒,她(ta)在病房(fang)里算是(shi)中癥患者,但行動起來也不(bu)怎(zen)麼方便,有(you)人看見她(ta)去衛生間時,要一(yi)路扶著牆、慢慢挪(nuo)過去,“可想而知,她(ta)寫這(zhe)封(feng)信要花多大的力(li)氣……”

平(ping)時甘阿姨的mu)安bu)多,給人留(liu)下的印象是(shi)氣質好、要強,即使在病痛中住進隔離(li)病房(fang),她(ta)還(huai)是(shi)每天堅持洗漱(shu)刷牙(ya),堅持把自(zi)己的頭發梳得整(zheng)整(zheng)齊齊,她(ta)的腰不(bu)好,但也不(bu)願一(yi)直在病房(fang)里躺著,總要下床坐坐。

甘阿姨提過,自(zi)己以前(qian)也在醫院里工作,她(ta)因此很(hen)愛(ai)和(he)醫護(hu)人員交流自(zi)己身體的狀況,還(huai)會(hui)對(dui)治療提出自(zi)己的nan)敕 J蘭吞騁皆旱囊繳廢xiao)東說(shuo),這(zhe)樣的“配合(he)度”很(hen)難得,“她(ta)每次跟我(wo)們交流時都很(hen)平(ping)靜,說(shuo)di)約旱南(nan)敕  滄zun)重我(wo)們的決定。”

像往常一(yi)樣,給出這(zhe)封(feng)感謝信後,甘阿姨沒(mei)再多說(shuo)什麼。一(yi)名醫生想起來,有(you)一(yi)次無(wu)意中听(ting)到甘阿姨和(he)家(jia)人聯系時,囑(zhu)咐他們放心(xin),“我(wo)在這(zhe)里被(bei)照顧shuo)煤hen)細心(xin)。”

文/記者劉汨

攝影/記者高?/p>

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